Organização da Atenção ambulatorial especializada em rede com a atenção primária à saúde

A partir da leitura técnica dos PDFs, os objetivos específicos incluem:

Desenvolver e disponibilizar materiais técnicos, guias, módulos de formação e vídeos educacionais para facilitadores, tutores e equipes das regiões de saúde.

Implantar e acompanhar oficinas tutorias tanto na APS quanto na AAE, promovendo melhoria contínua dos macroprocessos assistenciais.

Promover workshops, seminários, cursos de formação e atividades de tutoria, ampliando a qualificação das equipes.

Ofertar treinamentos e formações nas linhas de cuidado HAS/DM, materno-infantil e condições crônicas.

Desenvolver ferramentas como dashboard de monitoramento, análise preditiva (Big Data), planos de controle e materiais clínicos (ex.: Câncer de mama, Saúde da criança, Saúde mental).

Conforme os documentos, o projeto possui justificativa estruturada em três pilares:

Fortalecimento do SUS por meio da integração entre APS e AAE, aprimorando a coordenação do cuidado e a organização das redes estaduais e municipais.

Qualificação das equipes, com foco técnico e político, para melhorar o desempenho assistencial e a gestão dos serviços.

Aplicabilidade direta nas unidades participantes, resultando em melhoria dos macroprocessos assistenciais, reorganização do trabalho e implantação do modelo de atenção às condições crônicas de maneira estruturada.

Além disso, o projeto demonstra alta aplicabilidade ao SUS por gerar:

Materiais técnicos de acesso público

Ferramentas de monitoramento e indicadores

Formações para tutores, gestores e profissionais das redes

Adaptação metodológica ao cenário da pandemia (execução virtual)

Segundo os documentos analisados, o projeto apresenta avanços contínuos na implementação das etapas previstas da metodologia PlanificaSUS, incluindo integração APS–AAE, capacitação de equipes, monitoramento de indicadores e implantação de ferramentas assistenciais. Há evidências de execução plena das entregas previstas no período analisado, como oficinas, atividades de educação permanente, supervisão, ações de compartilhamento de cuidado e reuniões de monitoramento.
Os relatórios indicam que o projeto vem transformando a organização dos processos de trabalho nas unidades, promovendo qualificação clínica, melhoria da integração entre APS e AAE e avanço em macroprocessos de vigilância, autocuidado apoiado, cuidado continuado e avaliação contínua.