Qualificação da atenção à saúde da pessoa idosa nas Redes de Atenção à Saúde (RAS)

I. Subsidiar a tomada de decisão e mudanças programáticas para a maximização dos benefícios das intervenções de saúde e melhorias no estado de saúde da população idosa, em face das políticas de saúde relacionadas à Pessoa Idosa;
II. Capacitar equipes da atenção básica como multiplicadoras, sobre a saúde da pessoa idosa, por meio do uso da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa;
III. Apoiar a Implementação de estratégias para organização dos cuidados integrais e integrados à pessoa idosa hospitalizada, com uso do diagnóstico de necessidades multidimensionais e monitoramento dos desfechos clínicos durante a internação;
IV. Avaliar o efeito da implementação do protocolo de habilitação/ reabilitação física e nutricional no desempenho físico de pessoas idosas no contexto da atenção básica.

No cenário de envelhecimento populacional, a organização da atenção em saúde da pessoa idosa resulta em desafios relacionados à força de trabalho, recursos financeiros, eficiência e efetividade. Os serviços devem visar à otimização dos recursos disponíveis e considerar as características do sistema de saúde e social para responder às demandas da população idosa.
O Plano Nacional de Saúde 2016-2019 (PNS) destacou a importância de ações que tenham como objeto central o envelhecimento populacional brasileiro, sendo necessários esforços do Ministério da Saúde, em conjunto com os setores públicos e privados dos estados e municípios, para contribuir com a qualidade da atenção à saúde e a promoção da qualidade de vida das pessoas idosas.
De acordo com PNS, o Ministério da Saúde tem incentivado os estados, distrito federal e municípios a reorganizarem as suas ações de saúde, no sentido de incorporar a população idosa no cuidado integral, em conformidade com a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI). O que remeteu a necessidade de capacitar os profissionais de saúde e gestores para favorecer a promoção do cuidado integral e a transitoriedade de ações para a qualificação da atenção à saúde das pessoas idosas, contribuindo para a melhoria das condições de saúde, promoção da equidade e de qualidade de vida.
Nessa direção, o projeto está relacionado com o objetivo 03 do Plano Nacional de Saúde 2016-2019 que visa promover o cuidado integral às pessoas nos ciclos de vida (criança, adolescente, jovem, adulto e idoso), considerando as questões de gênero, orientação sexual, raça/etnia, situações de vulnerabilidade, as especificidades e a diversidade na atenção básica, nas redes temáticas e nas redes de atenção à saúde.
No âmbito do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (PROADI-SUS), o projeto tem relevância ao contribuir com a capacitação de profissionais de saúde da atenção básica no acompanhamento diferenciado à população idosa. Acredita-se que a aplicabilidade dos fundamentos da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa e o incentivo ao conhecimento das especificidades do processo do envelhecimento, juntamente com o conteúdo da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa, será um importante passo no processo de transformação do atendimento às necessidades das pessoas idosas no país.
Portanto, a aplicabilidade da proposição dialoga com o Plano Nacional de Saúde e, consequentemente, com o desenvolvimento do Sistema Único de Saúde, pois visa à melhoria das respostas dos serviços no âmbito da atenção básica e hospitalar, à educação e à capacitação dos profissionais dos serviços no atendimento às pessoas idosas.
O objeto do projeto será a qualificação do atendimento à pessoa idosa no âmbito da atenção básica e hospitalar, por meio da capacitação da equipe multiprofissional para identificar as necessidades de saúde das pessoas idosas, aplicar a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa e realizar o acompanhamento da população idosa por meio dessa ferramenta.

O relatório de "Atividade física aplicada no contexto da Atenção Primária à Saúde em idosos saudáveis" teve por objetivo avaliar os efeitos da atividade física aplicada no contexto da atenção primária sobre desfechos funcionais e qualidade de vida em pessoas idosas saudáveis. A metodologia utilizada foi busca nas bases de dados eletrônicas MedLine/Pubmed, Cochrane Library/CENTRAL, LILACS, e PEDro por ensaios clínicos randomizados avaliando atividade física aplicada por profissional de saúde no contexto da atenção primária em idosos saudáveis em comparação a quaisquer tipos de orientação ou acompanhamento fornecido pela equipe de saúde, desde que não envolvesse atividade física aplicada por profissional de saúde. Não houve restrição de data de publicação e a busca foi limitada aos estudos publicados nos idiomas inglês, espanhol e português. Os desfechos de interesse foram equilíbrio e risco de queda, força muscular, nível de atividade física, marcha, habilidade para executar atividades de vida diária, flexibilidade e qualidade de vida. Dois revisores independentes avaliaram a elegibilidade, realizaram a extração dos dados dos estudos elegíveis e avaliaram o risco de viés utilizando critérios sugeridos pela colaboração Cochrane.
O relatório “Efeitos de intervenções nutricionais para idosos no contexto da Atenção Primária à Saúde” teve por objetivo identificar as intervenções nutricionais disponíveis na literatura e seus efeitos na qualidade de vida, estado nutricional e parâmetros bioquímicos na saúde do idoso, no contexto da Atenção Primária à Saúde. Foi realizada revisão sistemática com busca por ensaios clínicos randomizados em bases de dados eletrônicas PubMed/MEDLINE, Cochrane Library/CENTRAL e LILACS (até abril de 2020) restrita aos idiomas português, inglês e espanhol, avaliando os efeitos de intervenções nutricional versus controle de qualquer natureza. Os desfechos de interesse foram dados antropométricos (massa corporal, índice de massa corporal [IMC], composição corporal e circunferência da panturrilha), qualidade de vida, qualidade da dieta, consumo alimentar e parâmetros bioquímicos. Uma dupla de revisores independentes avaliou a elegibilidade, o risco de viés e realizou a extração dos dados dos estudos elegíveis.

ENTREGA 1 - Relatório das revisões realizadas para o mapeamento de evidências sobre a atenção à saúde da pessoa idosa (mapas de evidências) para apoiar o cuidado e a identificação de necessidades de saúde das pessoas idosas no contexto da Atenção Primária à Saúde.
1.1 Elaboração de protocolo de mapeamento de intervenções
1.2 Busca de literatura
1.3 Análise dos dados
1.4 Identificação das intervenções disponíveis e os resultados
1.5 Síntese de literatura e mapeamento dos dados
1.6 Reunião com COSAPI/CGCIVI/DAPES/SAPS/MS
1.7 Extração dos dados das intervenções
1.8 Relatório final com o mapeamento das evidências e elaboração de artigo científico.
ENTREGA 2 - Capacitação de equipes da Atenção Primária à Saúde com a formação de 790 multiplicadores para aplicação e disseminação do uso da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa
2.1 Pactuação de locais
2.2 Alinhamento pedagógico
2.3 Recrutamento de Conteudistas/Tutores
2.4 Desenvolvimento de conteúdo
2.5 Estruturação do Ambiente Virtual de Ensino e Aprendizagem
2.6 Inscrição de turmas
2.7 Encontros presenciais
2.8 Encontros Virtuais
2.9 Processo avaliativo
2.10 Organização e análise de dados para o relatório final
ENTREGA 3 - Programa Hospital Seguro do Idoso
3.1 Pactuação de locais
3.2 Desenvolvimento do guia
3.3 Recrutamento de Conteudistas/Tutores
3.4 Desenvolvimento de conteúdo
3.5 Alinhamento pedagógico
3.6 Estruturação do Ambiente Virtual de Ensino e Aprendizagem
3.7 Cadastro de profissionais
3.8 Capacitação autoinstrucional
3.9 Consultoria para adaptação do modelo à estrutura do local
3.10 Acompanhamento na implementação do projeto
ENTREGA 4 - Duas revisões sistemáticas sobre exercício físico direcionadas para pessoas idosas
4.1 Definição da pergunta de pesquisa
4.2 Elaboração do protocolo de cada revisão sistemática
4.3 Registros dos protocolos na plataforma PROSPERO
4.4 Busca de artigos científicos
4.5 Treinamento sobre os processos de seleção de estudos elegíveis
4.6 Triagem dos estudos por título e resumo
4.7 Elaboração do formulário de elegibilidade dos estudos
4.8 Confirmação da elegibilidade
4.9 Consenso de inclusão dos estudos entre as duplas de revisores
4.10 Treinamento sobre processo de extração de dados e análise do risco de viés
4.11 Elaboração do formulário de extração dos dados e avaliação do risco de viés
4.12 Extração dos dados e avaliação do risco de viés dos estudos incluídos
4.13 Revisão e consenso dos dados extraídos por dupla de revisores
4.14 Análise e elaboração da síntese dos dados
4.15 Elaboração do relatório final
4.16 Escrita dos manuscritos para publicação
ENTREGA 5 – Realizar ações para enfrentamento da COVID-19
5.1 Produção de vídeos com orientação às pessoas idosas e aos profissionais em relação ao enfrentamento da COVID-19
5.2 Reunião Virtual com estados e municípios em relação ao enfrentamento da COVID-19
5.3 Treinamento para as instituições de longa permanência para idosos