Melhorando a Segurança do Paciente em larga Escala no Brasil

O projeto Colaborativo Saúde em Nossas Mãos, iniciou-se em janeiro de 2018 com o objetivo de reduzir em 50% a taxa de infecção relacionada ao uso de dispositivos em 120 hospitais no Brasil. O projeto foi desenhado por meio da metodologia Breakthrough Series; em que sessões presenciais são intercaladas por períodos de ação, nos quais as equipes testam mudanças e tem acompanhamento estreito da equipe de apoio; demonstrou-se bastante exitosa. Um dos motivos desse êxito deve-se à metodologia que permite abranger os quatros eixos do Programa Nacional de Segurança do Paciente: estímulo a uma prática assistencial segura; o envolvimento do cidadão na sua segurança; a inclusão do tema no ensino e o incremento de pesquisa sobre o tema.
Durante esses três anos de trajetória capacitamos mais de 8 mil colaboradores do Sistema Único de Saúde, não no que tange apenas aspectos técnicos da prevenção de infecção, mas também, fornecendo ferramentas para que ele pudesse se ver como promotor de melhoria.
E embora o princip...

- Treinar as equipes na metodologia da ciência da melhoria e padronização dos processos;
- Realizar sessões de aprendizagem presenciais;
- Desenvolver materiais complementares e manutenção de ferramentas de educação e compartilhamento.
EAD Curso Técnico
● CURSO DE ATUALIZAÇÃO - CUIDADOS EM ALTA COMPLEXIDADE;
● ENVOLVIMENTO DO PACIENTE E DA FAMÍLIA NOS CUIDADOS – HMV
● PREVENÇÃO E CONTROLE DE INFECÇÕES RELACIONADAS À ASSISTÊNCIA À SAÚDE (IRAS): PRINCÍPIOS E PRÁTICAS - HAOC;
● ORGANIZANDO EQUIPES DE PROJETO DE MELHORIA – HCOR.
- Realizar semanas de imersão virtual (SIV)

No ano de 2023 o Projeto Melhorando a Segurança do Paciente em Larga Escala no Brasil - Saúde em Nossas Mãos, manteve a continuidade das atividades de implementação de práticas assistenciais organizadas sob a forma de pacotes de prevenção de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) associadas aos dispositivos invasivos, de acordo com as melhores evidências científicas, normas brasileiras e internacionais, que ao serem implementadas em sua totalidade trazem maior qualidade, segurança e eficiência ao cuidado prestado, e consequentemente fomentar a redução nas densidades de IRAS. Dessa forma, ocorre também como benefício, o incremento na segurança do paciente, uma vez que essas infecções são consideradas eventos adversos na assistência ao paciente.
Em relação ao desenvolvimento educacional das equipes e profissionais de saúde, o projeto realizou atividades contínuas de capacitação e disponibilizou materiais educacionais em plataforma de livre acesso (on-line), na qual todo o conteúdo original e material complementar encontram-se disponíveis a todos os profissionais das instituições participantes do projeto e possibilita o acesso a profissionais de instituições que não estão diretamente envolvidas, focando na transferência de conhecimento e visando a construção de uma comunidade de conhecimento em busca de melhorias contínuas. Além dos conhecimentos técnicos, foram apresentadas ferramentas de qualidade e de gestão, favorecendo a implementação dos processos de forma ordenada e sustentável. Os profissionais envolvidos foram capacitados através de sessões de aprendizagem virtuais e presenciais, visitas técnicas, suportes virtuais mensais, monitoramento de indicadores de resultados e processos mensalmente, e por meio de acompanhamentos entre a equipe do projeto e as equipes dos hospitais participantes.
O projeto utiliza o Modelo de Melhoria, método científico que direciona e promove atividades através do desenvolvimento, testes e implementação de mudanças dos processos que levam à melhoria das práticas assistenciais. Esta metodologia tem como premissa desenvolver os cinco objetivos em saúde: melhorar a saúde populacional, melhorar a experiência do colaborador/profissional de saúde, melhorar experiência do paciente/família, reduzir o custo per capita e promover equidade assistencial, possibilitando o envolvimento direto das equipes assistenciais e multiprofissionais e o engajamento de pacientes e familiares na mudança dos processos. Dessa forma, obtêm-se impacto benéfico aos pacientes e familiares, proporcionando um
ambiente de cuidado seguro, humanizado e com equidade.
Em dezembro de 2023, foi finalizado o acompanhamento dos 188 hospitais participantes do projeto, sendo 29 deles pelo Hospital Moinhos de Vento, e através dos indicadores acompanhados mensalmente pelos hospitais participantes, foi possível observar melhora nos indicadores assistenciais. Salienta-se que o envolvimento e a interação das equipes assistenciais no desenvolvimento de mudanças são essenciais para maior adesão aos novos processos de trabalho, possibilitando a disseminação da metodologia e a cultura de segurança dentro das instituições.
Considerando todos os hospitais em acompanhamento, até dezembro de 2023 houve redução nas Unidades de Terapia Intensivas (UTIs) adultas de 44% na densidade de Infecções Primárias de Corrente Sanguínea associadas a Cateteres Venosos Centrais (IPCSL), redução de 59% na densidade de Infecção do Trato Urinário (ITU) e de 49% na densidade de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). Nas UTIs pediátricas houve redução de 33% na densidade e IPCSL, 44% na densidade de ITU e de 66% na densidade de PAV. Nas UTIs Neonatais houve redução de 54% na densidade de IPCSL e de 78% na densidade de PAV. Adicionalmente, o percentual de adesão à higiene de mãos obteve um aumento de 21% comparado à adesão inicial (de 62% para 75%), considerando o agregado de todas as UTIs que reportam estes dados, dos três perfis.
A expansão da aplicação do modelo de custeio para cálculo do custo incremental das IRAS, foi realizada ao longo de 2023 com o mapeamento do processo dos custos assistenciais nos hospitais selecionados, coleta.