Qualificação da Assistência em Terapia Intensiva por Telemedicina

? Manter a sala de comando do Hospital Moinhos de Vento (HMV) e unidades remotas em UTIPs, UTINs e UTIA;
? Implantar o modelo de tele-rounds e educação continuada em novas UTIPs, UTIAs e UTINs;
? Avaliar o efeito da telemedicina em indicadores clínico-assistenciais por meio de Ensaio clínico Randomizado (ECR), open label, em unidades de terapia intensiva pediátricas;
? Realizar avaliação da acurácia diagnóstica de diferentes dispositivos point of care para monitoramento e avaliação clínica em pacientes de UTIs atendidos por telemedicina;
? Realizar um estudo sobre o impacto financeiro do uso de telemedicina, em pelo menos uma UTI envolvida no projeto;
? Produzir relatórios e artigos científicos com os resultados obtidos a partir dos estudos realizados;
? Capacitar os profissionais da saúde por meio de treinamento e educação continuada, a fim de qualificar o atendimento e a segurança do paciente, bem como auxiliar no pensamento crítico e na tomada de decisão;
? Capacitar os profissionais de saúde at...

Apesar da evidência de que o tratamento especializado das UTIs reduz a mortalidade, muitas unidades no Brasil carecem de médicos especialistas, sendo assistidas por profissionais que não possuem formação adequada em terapia intensiva. Este problema da escassez de especialistas está presente tanto na Terapia Intensiva Adulta, quanto na Pediátrica e Neonatal. No Brasil, um recente levantamento realizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística reafirma a má distribuição de leitos de UTIs, equipamentos médicos e equipes assistenciais (Agência IBGE). Os recursos humanos são de fundamental importância para melhora do desempenho das UTIs, seja pela qualidade assistencial ou gerencial (Azevedo et al.,2020), seja pela disponibilidade de profissionais. A importância da formação específica e qualificada dos intensivistas que lideram as UTIs têm sido comprovada com diversos estudos que apontam para melhores resultados em indicadores assistenciais (GARINGO et al., 2015).
Uma das soluções para compensar a ...

O Projeto TeleUTI visa por meio da telemedicina, desenvolver um modelo de educação permanente associado à assistência remota ao paciente crítico, gerando segurança, qualificação e sistematização do cuidado. A educação permanente se dá a partir da realização de tele-rounds diários, em acordo com o protocolo desenvolvido no triênio 2018-2020 pelo projeto, os quais foram validados na prática clínica em 2021.
Durante o triênio 2021-2023, foram atendidos 3.454 pacientes que resultaram em 23.508 pacientes-dia por meio de 5.487 tele-rounds, enquanto 76% das recomendações sugeridas pelos médicos do projeto foram aceitas pelos médicos das unidades participantes. Ainda, foram realizadas 37 discussões de casos complexos e 62 videoaulas. Além do benefício direto aos pacientes atendidos pelo estudo, o projeto traz benefícios no que diz respeito ao conhecimento adquirido pela equipe multiprofissional das Unidades de Terapia Intensivas (UTIs) do Sistema Único de Saúde (SUS) durante as atividades desenvolvidas. Tanto as atividades assistenciais (tele-rounds), como atividades de educação continuada e discussões de casos
complexos têm o potencial de qualificar a assistência e gestão da unidade. Além disso, os centros remotos têm acesso a plataforma de gestão de indicadores, o que permite um acompanhamento em tempo real para desenvolvimento de ações que promovam melhorias nos seus processos, tanto de forma autônoma quanto em conjunto com a equipe do projeto.
O projeto propôs melhorar os desfechos clínicos, reduzindo tempo de ventilação mecânica dos pacientes internados, bem como impactar no uso racional de antibiótico e morbimortalidade. Os dados coletados possibilitaram a avaliação do impacto do uso de telemedicina durante o triênio de 2021-2023 em dois estudos diferentes: Ensaio Clínico Randomizado (ECR), conduzido em Unidades de Terapia Intensiva Pediátricas (UTIPs) e Estudo de Acurácia Diagnóstica (EAD) conduzido com unidades de terapia intensiva adultos (UTIAs). Os resultados são inéditos no país e poderão subsidiar o uso da telemedicina como recurso tecnológico em larga escala no âmbito do SUS, além de apoiar a elaboração de novas políticas públicas a respeito do tema.