Banco Público de Sangue de Sangue de Cordão Umbilical e Placentário (BSCUP-RH)

Considerando-se a diversidade genética da população brasileira, foi criada a Rede BrasilCord que é uma rede nacional de coleta e armazenamento de unidades de sangue de cordão umbilical e que proporciona o aumento da chance de se encontrar uma unidade geneticamente compatível para pacientes provenientes das várias regiões e etnias do Brasil. A Rede BrasilCord reúne Bancos Públicos de Sangue de Cordão Umbilical e Placentário (BSCUP) instalados em todo o país.
Dada a importância do inventário presente no banco de sangue de cordão umbilical e placentário do HSL, uma vez que se trata de unidades de células tronco hematopoiéticas coletadas de sangue de cordão umbilical e placentário de recém-nascidos da rede pública de São Paulo, destinadas ao uso em transplante de medula óssea em pacientes da rede pública nacional que não dispõem de doadores compatíveis entre seus familiares, houve entendimento mútuo entre as partes envolvidas de que essas unidades não podem ser descartadas.
Dada a importância do inventário presente no banco de sangue de cordão umbilical e placentário do HSL, uma vez que se trata de unidades de células tronco hematopoiéticas coletadas de sangue de cordão umbilical e placentário de recém-nascidos da rede pública de São Paulo, destinadas ao uso em transplante de medula óssea em pacientes da rede pública nacional que não dispõem de doadores compatíveis entre seus familiares, houve entendimento mútuo entre as partes envolvidas de que essas unidades não podem ser descartadas.
O projeto em tela trata-se de projeto individual e de continuidade, uma vez que desde o início de sua execução, em 2009, foram coletadas 4133 unidades, dessas 1932 foram processadas (46,7% de aproveitamento) e 1854 unidades de SCUP foram crio preservadas (95,7% de aproveitamento). Apesar do nosso país apresentar grande diversidade genética, foi possível liberar para o uso clinico 2 (duas) unidades para transplante, uma em 2016 e outra em 2019. Esse dado está em concordância com o esperado, que é a utilização de unidades de sangue de cordão a partir do momento que o banco atinja 2.500-3.000 unidades armazenadas. Portanto, os benefícios desse projeto ao SUS incluem, além da utilização terapêutica dessas amostras a pacientes que requeiram esse tipo de terapia, bem como a sua utilização para o desenvolvimento de pesquisas futuras relacionadas a área de terapia celular.
Foram elencados possíveis cenários para utilização dessas amostras. Apesar da interrupção da coleta de novas unidades em janeiro de 2018, consideramos que as amostras já coletadas não podem ser descartadas, pois trata-se de material público, onde o doador possui o direito de solicitar a qualquer momento seu SCUP. Além disso, talvez essas unidades possam ser utilizadas no futuro como fonte de outras células tronco, uma vez que o conhecimento em terapia celular está crescendo e trazendo novas perspectivas terapêuticas1,2,3,4,5,6. Acrescido disto, foi elencada proposta de transferência das amostras para outro centro, entretanto, a transferência pode se tornar inviável por se tratarem de material extremamente sensível e não há descrito na literatura mundial xperiência prévia nesse tipo de manejo, considerando número elevado de amostras. Com isso, foram mapeados diversos riscos, entre eles:
elevado custo de transporte e possibilidade de perda da integridade e qualidade das amostras, podendo prejudicar uma possível utilização futura das mesmas; perda do sequenciamento e a rastreabilidade das unidades, o que resultaria em um banco sem utilidade. Além disso, o doador do sangue de cordão umbilical e placentário tem o direito registrado no termo de consentimento livre e esclarecido de solicitar o descarte de seu material doado a qualquer momento. Sendo assim, teríamos riscos éticos, caso a
unidade não seja localizada em nosso acervo.