Biperideno para prevenção de epilepsia em pacientes com traumatismo crânio-encefálico

O Traumatismo cranioencefálico (TCE) é qualquer lesão decorrente de um trauma externo, que tenha como consequência alterações anatômicas do crânio, como fratura ou laceração do couro cabeludo, bem como o comprometimento funcional das meninges, encéfalo ou seus vasos, resultando em alterações cerebrais, momentâneas ou permanentes, de natureza cognitiva ou funcional.
Dados do DATASUS mostram que cerca de 125.000 pessoas/ano recebem atendimento hospitalar devido ao TCE, o que corresponde a uma frequência de 65,7 casos / 100.000 habitantes. Como preocupação adicional, a taxa de mortalidade hospitalar para estes casos chega a 7,7%, ou seja, 5,1 mortes /100.000 casos / ano [Magalhães 2017]. Os acidentes de trânsito representam a principal causa de TCE, totalizando 50% dos casos, seguidos por quedas e violência urbana [de Almeida 2016].

Estudos mostram que apesar do tamanho do impacto do TCE, evidências científicas fortes para suportar diretrizes e recomendações de tratamento ainda são escassas, com ensaio clínicos falhando em mostrar real eficácia de tratametno, apesar de resultados promissores com relação ao TCE (3), mas não a EPT. A epilepsia pós-traumática (EPT) é uma complicação neurológica que ocorre em até 20% dos pacientes, com o risco aumentando de acordo com a severidade do TCE, intervenção cirúrgica, interval de tempo desde o TCE, (4-10). As crises convulsivas precoces podem ser causadas or efeitos agudo do trauma, como hemorragias e edema cerebral. O estudo propõe o uso de biperideno logo após o TCE com objetivo de prevenir a EPT e ainda, fazer acompanhamento desses pacientes ao logno de dois anos...