Qualificação Hospitalar

O projeto destinou-se à implementação de um protocolo de alerta precoce de deterioração clínica em 30 hospitais públicos estaduais na região nordeste, em dois ciclos de 15 hospitais, com a finalidade de reduzir o evento adverso código azul em uma unidade de internação clínica adulto piloto. A metodologia adotada foi a Ciência da Melhoria, por meio da adesão às ideias de mudança de um Diagrama Direcionador, de ferramentas para implantação de processos assistenciais seguros, desenvolvimento de planos de ação e da utilização de indicadores para monitoramento, além de visitas técnicas presenciais e apoio técnico e suporte educacional.

- Implantação do protocolo de alerta precoce de deterioração clínica nas unidades de internação clínica;
- Produção dos materiais didáticos, educativos e de apoio operacional;
- Estabelecimento da rotina de aferição de sinais vitais dos pacientes internados;
- Estabelecimento do fluxo de atendimento ao paciente;
- Suporte Básico e Avançado de Vida;
- Resultado dos indicadores;
- Vasopressores no contexto de choque;
- Análise de Resultados;
- Plano de Capacidade Plena – PCP;
- Protocolo de Sepse;
- O papel da enfermagem diante da detecção dos sinais de deterioração clínica do paciente: apresentação do Hospital Regional de Caxias (MA);
- Abordagem multidisciplinar no tratamento da dor;
- Estratégias de atendimento multidisciplinar ao idoso frágil (Programa Hospital Seguro);
- Protocolo de Alerta Precoce de Deterioração Clínica:
Princípios Básicos para Aplicação da Escala NEWS:
Aula 1: Técnicas de aferição de sinais vitais;
Aula 2: Avaliação do nível de consciência;
Aula 3: Aplicação da Escala NEWS;
Módulo 2 – Atendimento de emergência e urgência:
Aula 1: Código Amarelo;
Aula 2: Código Azul;
Aula 3: Protocolo de Parada Cardiorrespiratória;
Aula 4: Carrinho de Parada Cardiorrespiratória;
Aula 5: Código Amarelo: Unidade de Internação;
Aula 6: Código Amarelo: Maleta;
Aula 7: Código Amarelo: Casos Clínicos;
Aula 8: Transição do cuidado;
Aula 9: Prontuário do paciente na Unidade de Internação;
Módulo 3 – Segurança do Paciente e Qualidade:
Aula 1: Huddle;
Aula 2: Passagem de plantão – Modelo SBAR;
Aula 3: Indicadores (ciência da melhoria);
Aula 4: Ferramentas da qualidade e análise de eventos;
Aula 5: Comissão de Óbitos.

O projeto teve como proposta a capacitação de equipes assistenciais multidisciplinares para a implantação de um protocolo de alerta precoce de deterioração clínica em unidades de internação adulto, em 30 hospitais selecionados, com o objetivo de reduzir o evento adverso código azul em 50%, até dezembro de 2023.
Ao identificar a deterioração clínica do paciente, faz-se necessária uma intervenção (atendimento) tempestiva para alcançar uma resposta clínica competente. Para tanto, o projeto apoiou as equipes assistenciais dos hospitais participantes na definição de um time de resposta rápida e no fluxo de atendimento de acordo com os riscos do paciente em evoluir para uma Parada Cardiorrespiratória.
O impacto mais expressivo do projeto é salvar vidas por meio da adoção de práticas assistenciais seguras e da redução de danos e agravos, bem como fortalecer a cultura de segurança do paciente. No entanto, nesse contexto o projeto reduziu em uma média global, 78,7% o evento adverso código azul, ou seja, os eventos de parada cardiorrespiratória.