Capacitação no Apoio Diagnóstico e Terapêutico nas Emergências Cardiológicas e Neurológicas por meio da Telemedicina – Região Norte

Manutenção dos 30 (trinta) pontos implantados que seguiram critérios prévios, sendo unidades
de saúde com pronto atendimento porta aberta, ou seja, que acolhem na urgência e
emergência todo paciente que se apresenta no serviço, em municípios com insuficiência e/ou
desprovidos de cardiologistas e/ou neurologistas na região norte do Brasil, conforme

alinhamento realizado com a Secretaria Estadual de Saúde (SES) e seguindo os critérios pré-
estabelecidos de elegibilidade, descritos abaixo:

▪ Preferencialmente, hospitais próprios das Secretaria Estadual de Saúde (SES), de
abrangência regional;
▪ Integrantes da Rede de Urgência e Emergência (RUE);
▪ Em pelo menos uma macrorregião (MR) de cada SES da Região Norte que aderir ao
projeto;
▪ Com carência de especialistas em cardiologia e/ou neurologia;
▪ Com infraestrutura para atendimento de emergências cardiológicas (ex:
eletrocardiograma, laboratório básico, enzimas cardíacas, radiologia simples,
trombolítico) a fim de assegurarmos a continuidade nas linhas de cuidados, otimizando
a adequação do fluxo nas urgências e emergências;
▪ Com infraestrutura para atendimento de emergências neurológicas (ex: tomógrafo para
realização de tomografia de crânio e trombolítico) a fim de assegurarmos a continuidade
nas linhas de cuidados, otimizando a adequação do fluxo nas urgências e emergências;
▪ Com infraestrutura mínima para conectividade e realização do atendimento utilizando
TIC (conexão de internet via wi-fi dedicada com banda mínima de 4 Mbps, latência de
até 200 ms e firewall liberado para conexões externas UDP; exames de imagem e
eletrocardiograma em plataforma digital);
▪ Com quantitativo de atendimentos em emergências cardiológicas e/ou neurológicas
expressivo, ou seja, apresente demanda a este serviço;
▪ Preferencialmente em Regiões de Saúde (RS) com Planificação da Atenção à Saúde
ou Planifica SUS.

➢ Capacitação da equipe médica e multidisciplinar emergencista das instituições contempladas
pelo projeto para atendimento das condições clínicas de urgência e emergência cardiológica e
neurológica através da combinação entre a troca de conhecimento entre os profissionais médicos no momento da teleinterconsulta, estimulando a discussão de casos clínicos reais, e
a oferta de um treinamento em formato e-learning com certificado do Ensino Einstein
abordando seis temas clínicos de maior prevalência nas urgências e emergências cardiológicas
e neurológicas. Além disso, serão disponibilizados conteúdos no treinamento on-line referente
a seis temas clínicos de maior prevalência nas urgências e emergências neurológicas. Estes
treinamentos contemplam as melhores práticas assistenciais conforme evidências científicas
atualizadas e discussões de casos clínicos, garantindo a passagem de conhecimento em saúde
baseado nas melhores práticas preconizadas. Os profissionais que concluírem o treinamento
e realizarem ao menos 10 (dez) teleinterconsultas receberão um certificado validado pela
Instituição de Ensino Einstein.
➢ No total serão contemplados 12 (doze) temas clínicos, sendo 6 (seis) deles sobre situações
cardiológicas e 6 (seis) sobre situações neurológicas, conforme abaixo.
▪ Temas Cardiológicos:
o Insuficiência cardíaca aguda descompensada (ICAD);
o Síndrome Coronariana com Supra;
o Síndrome Coronariana sem Supra;
o Crises Hipertensivas;
o Tromboembolismo Pulmonar (TEP);
o Pericardite e Miocardite aguda.
▪ Temas Neurológicos
o Acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI);
o Acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCH);
o Transtornos Delirantes;
o Vertigem e Tontura;
o Crise convulsiva;
o Acidente isquêmico transitório (AIT).

Utilizando recursos de Tecnologia de Informação e Comunicação (TIC) para produzir
e disponibilizar informações confiáveis, o projeto ambiciona entregar atendimento especializado
em saúde seguindo as premissas do SUS para apoio diagnóstico e terapêutico de quadros clínicos
atendidos presencialmente por médicos plantonistas nas urgências e emergências da região norte
do país.
Assim, estima-se que este projeto possa transpor barreiras socioeconômicas, culturais e,
sobretudo, geográficas, para que os serviços em saúde possam ser prestados, bem como atender
aos princípios básicos de qualidade dos cuidados de saúde: segura, oportuna, efetiva, eficiente,
equitativa e centrada no paciente. Com isso, possui potencial para a diminuição da morbidade,
sequelas e mortalidade, diminuição do tempo para o atendimento, diagnóstico e tratamento
indicado, diminuição do tempo de permanência dos pacientes nas unidades de urgência,
diminuição do número de internações e transferências desnecessárias, acarretando a maior
satisfação do usuário, maior qualidade do cuidado e menor custo para o SUS.

Durante os 90 dias de manutenção, o número de profissionais capacitados permaneceu em 10, pois, para emissão do certificado, era necessário que o participante concluísse o curso EAD e realizasse pelo menos 10 acionamentos de teleinterconsulta. [...]
Em relação à assistência, o projeto finalizou o período de manutenção com os seguintes números:
• 34 unidades de saúde indicadas para implantação do projeto;
• 30 unidades implantadas;
• 1 unidade desistente após a implantação e 3 unidades desistentes antes da implantação;
• 58 acionamentos de teleinterconsultas realizados por 26 médicos ao longo dos 90 dias, conforme distribuição por estado;
• 67% dos acionamentos relacionados à Cardiologia e 33% à Neurologia.
[...] 72% dos casos atendidos foram resolvidos sem recomendação de transferência