Avaliação da efetividade da tenecteplase no tratamento do AVC isquêmico agudo

1. Avaliar a efetividade da trombólise intravenosa com tenecteplase como tratamento adjuvante à trombectomia mecânica nos pacientes com AVC isquêmico por oclusão de grande vaso intracraniano até 4,5 horas de início dos sintomas;
2. Avaliar a efetividade da trombólise intravenosa com tenecteplase como tratamento nos pacientes com AVC isquêmico agudo por oclusão de pequenos e médios vasos intracranianos de 4,5 a 12 horas do início dos sintomas;
3. Monitorar a adesão ao protocolo dos estudos;
4. Monitorar a completude dos dados dos estudos;
5. Monitorar a conformidade aos princípios de Boas Práticas Clínicas e processos regulatórios nacionais;
6. Divulgar cientificamente os resultados, quando do encerramento dos estudos, fornecendo potencialmente subsídios para eventuais mudanças nos protocolos de tratamento de AVC isquêmico em caso de resultados positivos.

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a principal causa de morbidade e uma das maiores causas de mortalidade no Brasil. Ocorrem cerca de 400.000 AVC por ano no País, sendo aproximadamente 300.000 AVC isquêmicos (AVCi). Destes, aproximadamente 40% devem-se a Oclusões de Grande Vaso Intracraniano (OGVI).
O uso de alteplase (tPA) até 4,5h do início dos sintomas do AVCi em pacientes elegíveis e a trombectomia mecânica (TM) para pacientes com AVCi e OGVI são as principais terapias de reperfusão aprovadas. Diretrizes atuais recomendam que pacientes com AVCi e OGVi com menos de 4,5 horas do início dos sintomas devam ser tratados com tPA + TM, desde que não haja contraindicações. Estudos recentes, entretanto, sugerem que:
1. a trombectomia direta (sem administração prévia de trombolíticos) seria a alternativa com eficácia não-inferior e maior segurança do que a combinação de tPA + TM estes pacientes com oclusão de grandes vasos proximais do território da circulação anterior cerebral;
2. a tenecteplase (TNK) qu...