IMPACTO MR: Impacto das infecções por microrganismos resistentes a antimicrobianos em pacientes internados em unidades de terapia intensiva adulto no Brasil - Plataforma de Projetos de Apoio ao Plano de Ação Nacional de Prevenção e Controle da Resistência aos Antimicrobianos

• Coordenar e gerenciar as UTIs na condução dos estudos: Plataforma IMPACTO-MR, Estudo Observacional de Práticas de Cuidado Oral e Estudo de Implementação de Melhoria de Qualidade de Cuidado Oral (entregas 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7)
• Desenvolver e adquirir materiais e conteúdos necessários para envio aos centros participantes, bem como organização da estrutura e logística necessária para a sua condução, análise de desfechos e finalização (entregas 1, 2, 3, 4 e 6);
• Selecionar, apoiar, treinar, equipar, acompanhar e monitorar as UTIs na condução dos estudos (entregas 1, 3, 4, 5, 6 e 7);
• Desenvolver e implementar os estudos: Plataforma IMPACTO-MR, Estudo Observacional de Práticas de Cuidado Oral e Estudo de Implementação de Melhoria de Qualidade de Cuidado Oral (entregas 2, 3, 5, 6 e 7).

O projeto foca na avaliação epidemiológica (no que se refere à coleta de dados contínua) de IRAS em UTIs brasileiras, mas principalmente, irá trazer informações sobre a prática de cuidados orais nas unidades e avaliará a efetividade de implementação de melhorias de qualidade de cuidado oral que visam a redução de IRAS, com foco em PAV.
a) O projeto possui desafio(s) pertinente(s) ao desenvolvimento do SUS:
Sim. As IRAS e infecções MR são um problema de saúde pública. Infecções pulmonares são o principal sítio de infecção relacionados à sepse em pacientes críticos em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) Brasileiras e estão associadas à alta morbimortalidade.
b) Quais os benefícios aos SUS:
Caso as medidas de melhorias de qualidade de cuidado oral se mostrarem efetivas na redução de PAV, tais medidas podem ser ampliadas, tornando-se cuidado padrão, para hospitais do SUS. Tais medidas de melhorias de qualidade de cuidado oral serão desenhadas a modo de permitirem alta replicabilidade, respeitando as diferenças nacionais existentes.

No triênio 2024-2026, será mantida a estrutura de coleta de dados da plataforma IMPACTO MR, assim como sua utilização para a realização de estudos prospectivos de melhoria de qualidade de cuidado. Para isso serão coletados dados clínicos, laboratoriais, uso de antimicrobianos, microbiológicos, duração da internação e mortalidade de todos os pacientes admitidos nas UTIs participantes. Tendo em vista a necessidade de validação dos dados coletados de IRAS, adicionalmente à ficha de coleta de dados eletrônica (eCRF) do estudo, uma nova ficha para coleta de IRAS será implementada.
Essa ficha contemplará todos os dados das IRAS de interesse (PAV, IPCS-AC, ITU-AC) e permitirá o link individual com dados coletados na plataforma, juntamente serão coletadas informações microbiológicas de rotina e de MR sobre as IRAS. Os dados
inseridos nessa eCRF adicional serão os dados de IRAS validados e definidos pelas CCIHs locais. Tais dados passarão por um controle de qualidade de gerenciamento de dados e serão monitorados em visitas presenciais aos hospitais participantes sob
responsabilidade de cada HE, com checagem de documentos fontes e confrontamento de informações.