Avaliação de custos e desfechos da incorporação racional de drogas anti-PD1/anti-PD-L1 no manejo de câncer de pulmão metastático em população de mundo real no Sistema Único de Saúde

• Prolongar o acompanhamento dos 152 pacientes com câncer de pulmão metastáticos previamente recrutados no estudo BLISS no triênio 2018-2021 para se obter dados mais precisos de custos e de sobrevida.
• Descrever os desfechos clínicos de todos os pacientes do estudo: sobrevida livre de progressão, sobrevida global, tempo médio de internação, toxicidade de quimioterapia e imunoterapia.
• Descrever os custos do tratamento dos pacientes em 4 fases: período de estadiamento, primeira linha de tratamento, segunda linha de tratamento e fase final de vida.
• Análise multivariada de fatores associados a maior ou menor custo.

O câncer de pulmão de células não-pequenas (CPCNP) é o terceiro câncer mais comum em homens e mulheres no Brasil, mas é a principal causa de óbito relacionada à neoplasia1. Por ser assintomático em estágios iniciais e ter crescimento rápido, é, em geral, diagnosticado como doença metastática e incurável. Segundo dados dos DATASUS, em 2016 28 mil pacientes foram diagnosticados com esta doença no Brasil, dos quais 23 mil foram a óbito, com uma taxa de mortalidade de 82%2.

Se não tratados, estes pacientes com doença metastática têm sobrevida mediana de 6 meses. Com quimioterapia convencional, fornecida atualmente pelo sistema único de saúde (SUS) esta estimativa aumenta para 9 meses3, 4. Ao longo deste período, o paciente apresenta grande custo ao sistema, pela necessidade de internações hospitalares frequentes para manejo de complicações do tratamento e da própria doença.

As imunoterapias são uma nova estratégia para o tratamento de cânceres em geral. Trata-se de medicações endovenosas que podem ser ...