Ensaio clínico randomizado em cluster, stepped-wedge, para avaliação do impacto de bundles de reabilitação precoce (apoiados por Telemedicina) na qualidade de vida de pacientes após insuficiência respiratória aguda hipoxêmica com suspeita de COVID-19

● Implementar um bundle de liberação nas UTIs participantes como estratégia de prevenção de sequelas físicas, cognitivas e de saúde mental;
● Triar a população de risco na UTI para sequelas de longo prazo pós IRpA hipoxêmica com suspeita de COVID-19 e implementar um plano de reabilitação personalizado;
● Prestar suporte às equipes de reabilitação dos centros para implementação do plano de reabilitação dos pacientes na UTI pós IRpA hipoxêmica com suspeita de COVID-19;
● Avaliar o impacto dos referidos bundles nos desfechos de longo prazo em: qualidade vid a relacionada à saúde; taxa de retorno ao trabalho, taxa de retorno aos estudos, readmissão hospitalar, capacidade física funcional e saúde mental.

Para o triênio 2024-26, o presente projeto de apoio visa conduzir as atividades de finalização dos processos regulatórios junto aos centros participantes, processos de randomização, intervenção e recrutamento dos participantes. Também está prevista coleta de dados de seguimento em longo prazo, além da análise, redação e disseminação dos resultados. Para tanto, estão previstas etapas de implementação de bundles de liberação nas UTIs participantes, triagem da população de risco na UTI para sequelas de longo prazo pós IRpA hipoxêmica com suspeita de COVID-19 com a implementação de plano de reabilitação personalizado e suporte às equipes de reabilitação. Também está prevista a avaliação de impacto dos referidos bundles nos desfechos de longo prazo em: qualidade vida relacionada à saúde; taxa de retorno ao trabalho, taxa de retorno aos estudos, readmissão hospitalar, capacidade física funcional e saúde mental.
Para alcançar os resultados esperados, o presente plano de trabalho prevê 24 meses de execução para o triênio 2024-2026. O escopo, metodologia, cronograma e orçamento serão detalhados neste documento e seus anexos.

O projeto “Rehab-VM Brasil” propõe-se a avaliar o impacto de bundles específicos de prevenção/reabilitação precoce, focados em 3 domínios (UTI, Enfermaria e pós alta), em qualidade de vida relacionada à saúde e outros desfechos de longo e curto prazo de pacientes graves acometidos por sequelas de internação por IRpA hipoxêmica com suspeita de COVID-19. Trata-se de ensaio clínico randomizado em cluster, stepped-wedge, incluindo todos os pacientes internados nas UTIs/hospitais participantes do estudo (indicados pelo CONASS/CONASEMS e secretarias envolvidas e selecionados com base em critérios previamente estabelecidos baseados em representatividade nacional e estrutura mínima local). Os participantes serão triados e incluídos na internação na UTI e seguirão com a aplicação de bundle específico em cada uma das diferentes fases.