Impacto em longo prazo da COVID-19 na população brasileira

1) Avaliar a ocorrência e os fatores de risco modificáveis para os seguintes desfechos de longo prazo:
Estudo 1 - Coorte de casos moderados a graves (hospitalizados)
- Qualidade de vida relacionada à saúde avaliada pela escala da EuroQol de 5 dimensões e 3 níveis (EQ-5D-3L) em 3, 6, 9 e 12 meses;
- Mortalidade 1 ano após alta hospitalar;
- Taxa de re-hospitalização não planejada precoce (em 30 dias) e tardia (31 a 180 dias);
- Presença de sintomas prolongados (dispneia, tosse, fadiga e fraqueza muscular, desconforto torácico, dor articular, anosmia, queda de cabelo, dificuldade de concentração, insônia, entre outros) em 3, 6, 9 e 12 meses;
- Capacidade física funcional avaliada pela escala de Lawton & Brody e pelo índice Barthel modificado em 3, 6, 9 e 12 meses;
- Função cognitiva avaliada pela ferramenta Telephone Interview for Cognitive Status (TICS-m) em 3, 6, 9 e 12 meses;
- Sintomas de ansiedade e depressão avaliados pela escala Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) em 3, 6, 9 e 12 meses;
- Sintomas de transtorno de estresse pós-traumático avaliados pela escala Impact of Event Scale (IES-6) em 3, 6, 9 e 12 meses.
Estudo 2 - Coorte de casos leves (não-hospitalizados)
- Qualidade de vida relacionada à saúde avaliada pela escala da EuroQol de 5 dimensões e 3 níveis (EQ-5D-3L) em 3, 6, 9 e 12 meses;
- Mortalidade 1 ano após início dos sintomas da COVID-19;
- Taxa de hospitalização não planejada em 30 dias entre 31 e 180 dias;
- Presença de sintomas prolongados (dispneia, tosse, fadiga e fraqueza muscular, desconforto torácico, dor articular, anosmia, queda de cabelo, dificuldade de concentração, insônia, entre outros) em 3, 6, 9 e 12 meses;
- Capacidade física funcional avaliada pela escala de Lawton & Brody e pelo índice Barthel em 3, 6, 9 e 12 meses;
- Função cognitiva avaliada pela ferramenta Telephone Interview for Cognitive Status (TICS-m) em 3, 6, 9 e 12 meses;
- Sintomas de ansiedade e depressão avaliados pela escala Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) em 3, 6, 9 e 12 meses;
- Sintomas de transtorno de estresse pós-traumático avaliados pela escala Impact of Event Scale (IES-6) em 3, 6, 9 e 12 meses.

Estudos recentes mostram que a COVID-19 está ligada a sintomas prolongados, mesmo em casos não graves, sugerindo que as consequências a longo prazo podem não depender da gravidade inicial. Isso pode aumentar a demanda por serviços de reabilitação no sistema de saúde. Em função da relevância do tema, reconhecido em 2021 como prioridade em pesquisa pela Organização Mundial de Saúde (OMS), é fundamental a realização de estudo sobre as sequelas da COVID-19 na população brasileira a fim de orientar políticas de prevenção, tratamento e recuperação.
Neste sentido, o projeto de apoio “Impacto em longo prazo da COVID-19 na população brasileira” tem o propósito de avaliar o impacto em longo prazo da COVID-19 em desfechos de longo prazo de pacientes adultos e fatores de risco associados.

Estudo 1 - Estudo de coorte para avaliação do impacto em longo prazo da COVID-19 no Brasil (pacientes hospitalizados): Trata-se de um estudo de coorte prospectivo multicêntrico com 650 pacientes que necessitaram de hospitalização por COVID-19 para avaliação dos efeitos da COVID19 sobre a qualidade de vida relacionada à saúde de casos moderados a graves 1 ano após a hospitalização. Os participantes foram recrutados em 26 hospitais ativos nas regiões sul, sudeste, norte e centro-oeste. O acompanhamento é realizado através de entrevistas telefônicas estruturadas realizadas em 3, 6, 9 e 12 meses após a hospitalização por COVID-19.
Estudo 2 - Estudo de coorte para avaliação do impacto em longo prazo da COVID-19 no Brasil (pacientes ambulatoriais): Trata-se de um estudo de coorte prospectivo multicêntrico com 1050 pacientes que não necessitaram de hospitalização por COVID-19 para avaliação dos efeitos da COVID-19 sobre a qualidade de vida relacionada à saúde de casos leves 1 ano após a hospitalização. Os participantes foram recrutados em 19 unidades de pronto atendimento ou de emergência, oriundos das regiões sul, sudeste, norte e centro-oeste. O acompanhamento é realizado através de entrevistas telefônicas estruturadas realizadas em 1, 3, 6, 9 e 12 meses após a hospitalização por COVID-19.
Estudo 3 - Impacto em longo prazo da COVID-19 na população 31 brasileira - Estudo Observacional de pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo e controles: Trata-se de um estudo híbrido, com componentes de coorte e componentes de caso-controle, retrospectivo, multicêntrico com 198 participantes (99 casos de pacientes que necessitaram de hospitalização por SDRA por COVID-19 e 99 controles sem histórico de hospitalização por doença clínica nos últimos 12 meses e sem sintomas persistentes de COVID-19) para avaliação do risco atribuível da COVID-19 no acometimento da saúde cardiorrespiratória e renal a partir de 12 meses após a alta hospitalar. Casos e controles serão pareados por idade e comorbidades e foram
recrutados a partir de 4 hospitais localizados na região metropolitana de Porto Alegre. A avaliação dos casos é realizada a partir de 12 meses após a alta da “internação índice” por SDRA e dos controles em até 90 dias após a inclusão. Os controles foram recrutados entre os familiares ou pessoas do convívio dos participantes com SDRA. O desfecho primário do estudo é a capacidade de difusão pulmonar aferida para o monóxido de carbono a partir de 12 meses da alta hospitalar. As avaliações do consistem em: teleconsulta para verificação de elegibilidade aos exames, exames presenciais na AHMV (espirometria, ergoespirometria, ressonância cardíaca e renal, tomografia de tórax e exames laboratoriais), além de entrevista realizada por telefone pela equipe AHMV.