Padronização e Qualificação dos Dados Assistenciais da Saúde Suplementar - PQDAS.

1. Harmonizar os conceitos sobre dados assistenciais dos sistemas de coleta, análise e disseminação de dados da ANS.
2. Promover a Interoperabilidade entre os modelos de informação da ANS e os dos Sistema Único de Saúde, visando integrar as informações de produção assistencial da ANS `a Rede Nacional de Dados em Saúde - RNDS, de forma a construir um repositório único, longitudinal, dos eventos de saúde de cada cidadão brasileiro, independente de local ou fonte pagadora, que possa apoiar a continuidade dos cuidados e a gestão integrada de saúde.
3. Disponibilizar dados atualizados sobre a utilização de serviços da população coberta por planos privados de assistência à saúde de forma mais ágil para os gestores do SUS, para fins de planejamento das ações em saúde
4. Possibilitar a integração das informações de produção assistencial de dados abertos, públicos e privados, para os gestores do SUS, em escala federal.
5. Contribuir para a consolidação da política de dados abertos.

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) regula os planos privados de assistência à saúde desde sua criação em 2000, e para exercer seu papel regulador instituiu uma série de obrigações para as operadoras de planos de Saúde e o envio periódico de informações para sistemas sob gestão da ANS: Sistema de Informações de Beneficiários (SIB), Sistema de Informação de Produtos (SIP), Documento de Informações Periódicas das Operadoras de Planos de Assistência à Saúde (DIOPS), Taxa de Saúde Suplementar (TPS) e, o Padrão TISS (Troca de Informação de Saúde Suplementar).
O Sistema de Informações de Produtos - SIP coleta informação da produção assistencial periodicamente junto às operadoras, conforme disposto na Resolução Normativa nº 205/2009 e Instrução Normativa DIPRO nº 21/2009, com o objetivo de acompanhar a assistência de serviços prestada aos beneficiários de planos de saúde. Como exemplos de utilização dos dados do SIP, temos a divulgação anual da produção assistencial do setor de saúde suplementar, o Map...

A implementação de um modelo semântico, acessível via padrão FHIR e o OCL, pode facilitar o acesso dos pacientes às suas próprias informações de saúde, promovendo maior transparência e participação no processo de cuidado. Isso está alinhado com o objetivo da ESD de colocar o cidadão no centro do sistema de saúde, empoderando os indivíduos para que tenham um papel mais ativo em sua saúde e bem-estar.
Em resumo, o Projeto PQDAS não só apoiou os eixos da Estratégia de Saúde Digital por meio da promoção da interoperabilidade, melhoria da qualidade dos dados e suporte ao planejamento estratégico, como também fomenta a pesquisa e o engajamento dos pacientes, desempenhando um papel central na transformação digital da saúde no Brasil.
Por fim, o projeto PQDAS pode colaborar para melhorar a eficiência e equidade no SUS. Hoje, a falta de visibilidade sobre os atendimentos realizados no setor suplementar impede uma compreensão integral da demanda por serviços de saúde, das tendências epidemiológicas e dos padrões de utilização dos recursos. A integração dos dados de saúde entre os setores público e privado possibilitaria ao gestor do SUS identificar as necessidades reais de serviços de saúde e adaptar o planejamento e a oferta de serviços de acordo com a demanda, direcionando seus recursos para onde são mais necessários, evitando a sobreposição de serviços e garantindo a disponibilidade de atendimento no SUS. Com a RNDS dispondo de informações de toda a rede de saúde, independentemente da fonte pagadora, o gestor, poderia negociar contratos e parcerias com prestadores de serviços que atendem tanto o setor público quanto o privado, buscando termos mais favoráveis para o SUS e otimizar a Rede de Cuidados, ajustando-a com base em um entendimento mais profundo dos padrões de utilização de serviços em ambos os setores.

Oficina Fase 1: Fundamentos de Mapeamento;
Oficina Fase 2: Atualização do Mapa SIP/TUSS;
Análise da arquitetura de dados do TISS e SIP;
Oficina de transferência de conhecimento em FHIR;
Elaboração de Material Instrutivo sobre aplicação do FHIR no projeto (Atividade 2.7 e Atividade 3.10)
Apoio para implementação do ambiente de homologação da solução tecnológica
Apoiar a implementação do banco de desenvolvimento Oracle
Apoiar a implementação do repositório para o serviço FHIR
Apoiar a publicação do Guia de Implementação
Apoiar a implementação para criação do acesso para desenvolvimento do serviço FHIR
Apoiar a geração da imagem da HAPI FHIR para publicação da Stack
Apoiar a implementação e a atualização do servidor de terminologia (OCL)