Melhorando a Segurança do Paciente em Larga Escala no Brasil

1. Desenvolver capacidades das equipes em realizar a implantação dos pacotes de cuidados relacionados à prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde;
2. Implementar processos associados à prevenção de Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) em cirurgias limpas nos hospitais selecionados, considerando de 10% a 30% do total de hospitais ativos;
3. Ampliar as boas práticas de prevenção e controle das IRAS (IPCSL, ITUAC e PAV), quando aplicável, entre 10% a 30% do total de hospitais participantes do projeto para as unidades de pronto socorro e/ou centro cirúrgico, além das UTIs;
4. Realizar o diagnóstico da estrutura e processos ocupacionais (saúde e segurança ocupacional) vigentes com base nas leis e regulamentações;
5. Implementar o pacote de cuidados de higiene de mãos;
6. Calcular a economia gerada com as estimativas das infecções evitadas no triênio, considerando a coleta de dados de custeio em pelo menos 10% e no máximo 20% dos hospitais ativos, projetando os ganhos obtidos para 100% dos hospitais ativos.

O impacto mais expressivo do projeto é salvar vidas através da adoção de práticas seguras e das reduções das taxas de incidência de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS). Adicionalmente, ao reduzir as infecções, existe o uso racional do recurso público e a redução de desperdícios financeiros no SUS, que ao fim, aumentam o acesso dos pacientes aos leitos do SUS e aumentam a segurança do paciente.
Outro benefício desse projeto é a realização de um projeto de melhoria em larga escala, o que possibilita o aumento do alcance desses projetos pelos hospitais públicos, resultando em um maior impacto nos resultados de saúde por meio da melhoria das práticas de qualidade e segurança do paciente propostas no projeto.
O projeto Saúde em Nossas Mãos alinhado ao Programa Nacional de Segurança do Paciente e o Programa Nacional de Prevenção e Controle de Infecções Relacionada à Assistência à Saúde, em dois triênios de execução, contemplou 324 instituições em 26 estados e DF nas 5 regiões do país, totalizando 6.662 leitos de UTI, 2.853 (2021-2023) + 3.809 (2018-2020), que somadas representam 30% de leitos de UTI disponíveis no SUS, incluindo a participação de UTIs com perfis de atendimento adulto, pediátrico e neonatal e atingindo 41.212 profissionais. As UTIs participantes do projeto neste triênio, atingiram uma redução significativa nas taxas de IRAS: 44% de redução na densidade de IPCSL, 54% na densidade ITU e de 50% na densidade de PAV. Adicionalmente, o percentual de adesão à higiene de mãos obteve um aumento de 21%.
O projeto estimula a avaliação de processos assistenciais com a lógica de custo x efetividade, melhorando a avaliação e tomada de decisão para implementação das práticas assistenciais de qualidade e sustentabilidade para o sistema, gerando até o momento um impacto financeiro com redução de desperdício de recursos com tratamento de infecções evitáveis de cerca de R$ 584 milhões, somados os dois triênios. Assim sendo, a cada R$ 1 investido no projeto temos R$ 7 de economia gerada para o SUS.
Agregado ao impacto financeiro, a entrega de valor em saúde na perspectiva dos usuários do sistema resultou em 14.618 infecções evitadas, 7.634 (2018-2020) + 6.984 (2021-2023) e estimativa de 5.040 vidas salvas, 2.687 (2018-2020) + 2.353 (2021-2023), promovendo a satisfação de pacientes e famílias sobre o tratamento recebido e condições adequadas de saúde, equidade no cuidado e ampliando o acesso a leitos de UTI.
Considerando que no Brasil existem 22.844 leitos de UTI SUS, com a continuidade do projeto, buscamos a ampliação escalonada dos resultados para todas as instituições do país, abrangendo maior número de usuários, principalmente de UTIs de perfis pediátricos e neonatais, que carecem de cuidados muito específicos, que com apoio para consolidação do modelo de implementação de processos para melhoria contínua poderão ser beneficiados.
Além de ampliar a implementação e fomento de mapeamento de custeio sob a ótica de otimização de recursos financeiros com a redução de dispêndios para tratamento de infecções evitáveis.