Apoio à implementação de Boas Práticas na Atenção à Cardiologia e Urgências Cardiovasculares

1. Disponibilizar e sistematizar o uso de repositório de trocas de informações eletrocardiográficas
(telediagnóstico) como um método de apoio clínico e diagnóstico nas cinco regiões do país, de
130 a 150 unidades de pronto atendimento (UPA 24h) simultaneamente em no mínimo em 13
meses;
2. Promover o acesso aos especialistas em cardiologia por meio das teleconsultorias cardiológicas
nos casos de Infarto Agudo do Miocárdio e Arritmias graves para todas as UPAs 24 h
participantes do projeto;
3. Treinar as equipes multiprofissionais das UPAs 24h contempladas quanto ao manejo integrado
nos cuidados aos pacientes em urgências cardiovasculares por meio das Sessões de
Aprendizagem Virtuais (SAV);
4. Reduzir o tempo porta-ECG, no mínimo, em 20%, nos casos de infarto agudo do miocárdio
com elevação do segmento ST (IAMCSST), considerado os dados coletados nos primeiros 2
meses de projeto (fase pré intervenção) nas 15 UPAs 24h e 15 hospitais participantes do
projeto;
5. Reduzir o tempo porta-agulha, no mínimo, em 20%, nos casos de infarto agudo do miocárdio
com elevação do segmento ST (IAMCSST), considerado os dados coletados nos primeiros 2 meses de projeto (fase pré intervenção) em 15 UPAs 24h e 15 hospitais participantes do
projeto;
6. Reduzir o tempo porta-balão, no mínimo, em 20%, nos casos de infarto agudo do miocárdio
com elevação do segmento ST (IAMCSST), considerado os dados coletados nos primeiros 2
meses de projeto (fase pré intervenção) em 15 hospitais.
7. Aumentar e/ou manter o mínimo de 85% a adesão à terapia medicamentosa indicada na SCA,
considerando os dados coletados nos primeiros 2 meses de projeto (fase pré intervenção), em
15 UPAs 24h e 15 hospitais.

Como já reforçado anteriormente, as doenças cardiovasculares constituem na maior causa de morbidade e mortalidade em nível global, com cerca de 24% dos óbitos ocorrendo devido a infarto agudo do miocárdio (IAM) no Brasil (5). Estima-se que a subutilização de recursos efetivos, com base em evidências científicas atuais, atinge 30% a 40% dos pacientes e que 20% ou mais dos cuidados prestados são desnecessários e potencialmente prejudiciais para estes pacientes.
Ademais, observou-se ainda que existe uma variabilidade significativa nos indicadores de qualidade assistencial entre as instituições de saúde e que iniciativas educacionais e programas de melhoria de qualidade assistencial podem ser fortes aliados na garantia de um cuidado adequado prestado a pacientes com DCV(6,7).
Neste cenário, utilizar instrumentos que permitam uma atuação mais eficaz na prevenção, diagnóstico, tratamento e acompanhamento destas doenças abre perspectivas de prestar melhores cuidados a` população e comunidades beneficiadas pe...

Durante o ano de 2023, foram implementadas melhorias nos processos de atendimento nas 15 UPAs 24 horas selecionadas, com foco nas seguintes áreas:
Metas de Tempo: As metas foram estabelecidas para a realização do ECG em 10 minutos e o tempo de Porta Agulha em 30 minutos. Foram obtidas reduções significativas, com o tempo Porta ECG diminuído em 46% (de 28 para 13 minutos) e o tempo Porta Agulha reduzido em 41% (de 49 para 20 minutos).
Adesão à Terapia Medicamentosa: O objetivo de adesão medicamentosa superior a 85% foi superado, alcançando 90% de adesão.
Monitoramento de Indicadores: O controle e acompanhamento de indicadores importantes foram realizados, incluindo a quantidade de eletros realizados, taxa de alterações relevantes e taxa de aceitação de teleconsultorias.
Resultados: Foram realizados aproximadamente 45 mil eletros em 36 mil pacientes. Ao final de 2023, a adesão à teleconsultoria alcançou 90% e o acompanhamento dos desfechos clínicos teve um sucesso de 100%. Foram realizadas 6.329 teleconsultorias, com mediana de 20 minutos para porta ECG e 40 minutos para porta agulha, confirmando o alcance das metas operacionais estabelecidas. As Sessões de Aprendizagem Virtual (SAV) impactaram diretamente 2.371 profissionais inscritos, obtendo NPS 88, refletindo a aceitação e efetividade das capacitações.

Entre dezembro de 2022 e fevereiro de 2023, foram adquiridos e distribuídos 300 conjuntos compostos por notebooks, carros de suporte, travas e modems, bem como 160 conjuntos de eletrocardiógrafos destinados às UPAs cadastradas no projeto . As aquisições contemplaram dispositivos Wincardio, cabos de comunicação, peras, e o uso da plataforma LaudoWeb/Thundera Remoto, com o objetivo de agilizar a emissão dos laudos eletrocardiográficos e o envio para análise pela equipe médica da BP. Foram ainda produzidos materiais educativos e de apoio utilizados nas Sessões de Aprendizagem Virtual (SAV), abordando os temas: Interpretação de ECG, RCP e Arritmias Cardíacas, Síndrome Coronariana Aguda e Acidente Vascular Cerebral.